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—以下から選択してください—－未定－PM 13：00PM 13：30PM 14：00PM 14：30PM 15：00PM 15：30PM 16：00PM 16：30PM 17：00PM 17：30PM 18：00PM 18：30PM 19：00PM 19：30PM 20：00PM 20：30PM 21：00PM 21：30PM 22：00PM 22：30PM 23：00PM 23：30深夜 0：00深夜 0：30深夜 1：00深夜 1：30深夜 2：00深夜 2：30深夜 3：00
※ご予約の状況によりご希望のお時間帯でお取り出来ない場合もございます。

●【ご希望のコース】（※必須）
—以下から選択してください—－未定－◆オイルマッサージ（90分）¥10,000◆オイルマッサージ（120分）¥13,000◆オイルマッサージ（150分）¥16,000◆オイルマッサージ（180分）¥19,000◆オイルマッサージ（240分）¥24,000◇ボディマッサージ（90分）¥10,000◇ボディマッサージ（120分）¥13,000◇ボディマッサージ（150分）¥16,000◇ボディマッサージ（180分）¥19,000

●【出張 or サロン】（※必須）
—以下から選択してください—出張サロン
※出張をご希望のお客様は、下記の欄にご住所、又はホテル名をご入力ください。ご遠方の場合、別途出張費が掛かる場合があります。

●【派遣先ご住所、ホテル名又はサロンエリア】（※必須）
※サロン（個室）をご希望のお客様は【博多・天神・薬院・大橋エリア】からお選びください。

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